平安产险东莞分公司探索打击保险黑产新模式

近年来，平安产险东莞分公司认真贯彻落实中央经济工作会议和中央金融工作会议精神，深刻把握金融工作的政治性、人民性，党建引领“警保联动”，加强科技创新防范保险诈骗，行业首创“警保医修”一站式服务模式，全面提升理赔服务东莞经济社会能力，扎实做好消费者权益保护各项工作，探索科技赋能打击保险黑产新模式。

“警保联动”夯实“主防”根基 让保险真正“保险”

自2024年4月公安部经济犯罪侦查局联合金融监管总局稽查局开展保险诈骗犯罪专项打击以来，平安产险东莞分公司迅速响应，积极联动东莞市市场监管局、东莞市公安局经侦支队，成立由总经理任组长的打击保险诈骗专项小组，并制定工作计划进行追踪落实。 

东莞平安产险张国宝总带队和东莞经侦大队开展打击保险欺诈座谈会

截止目前，平安产险东莞分公司向市经侦支队递交内外部主体刑事打击案件11起，完成立案7起，逮捕65人，起诉40人，判决38人，挽损225万元。

全面统筹，打击黑产部署有力有序。平安产险东莞分公司组建专项工作小组，明确成员分工和职责，制定保险诈骗司法打击工作流程和规范；同时，在全公司落实警示教育，从内至外做好反保险诈骗专项行动，确保行动人人知晓、风险应报尽报。

东莞平安产险开展打击保险黑产动员会

源头预防，黑产打击精准发力。针对历史案件，平安产险东莞分公司开展审计风险收集，收集整理保险诈骗案件材料；针对新发案件，及时开展审计风险及收集线索工作，整理并形成司法报案材料，第一时间启动打击黑产应急预案。报案材料及相关证据提交至东莞市公安局经侦支队后，警保共同研判，全力协助核查固证、审批立案。

持续追踪，紧盯严打织密防御网。平安产险东莞分公司高度关注已报案件侦办进度，全力提供保险专业知识和补充相关材料，协助经侦高效完善案件信息和证据链条，确保立案必破案；同时，联动东莞市公安局经侦支队，将已破案逮捕与判决案件，通过官方权威媒体渠道通报打击成效，对市场形成震慑效应。

科技赋能打击保险黑产

行业首创“警保医修”理赔服务新模式

金融领域，黑产盘踞已久。针对保险黑产职业化、团伙化、专业化的新特点，平安产险东莞分公司不断迭代产品、数智赋能，攻坚打击保险黑产难点痛点，行业首创“警保医修”一站式处理模式。

该模式分“警保医”“警保修”“警保风控”三大板块，打通交警、保险公司、医院、汽修厂四方平台，实现多方信息共享互通，阻断黄牛、虚假欺诈等黑产介入，探索打击保险黑产新模式。

东莞平安产险路助医院办公 前置调解阻断“黄牛”

“警保医”一站式防控体系，织密防护安全网。作为东莞市社会道路救助基金运营管理机构，平安产险东莞分公司联动联动交警、医院共建一站式服务，通过专家联审、标准协同、抵制黄牛等机制，有效防范黑产介入。截至目前，抢救垫付时效缩至2小时内，医疗费直赔率68%。

东莞平安产险理赔风险数智化合规看板

警保修”三端合一，打击保险黑产联动机制高效运行。截至目前，“警保修”是全国唯一实现交警快处快赔中心、理赔中台、车主服务中心好伙伴三端打通的处理平台。若发生交通事故，车主在12123平台一键报案同时，实现在线定责、信息同步至平安产险东莞分公司，现场处理时效从45分钟降至10分钟，及时斩断黑产链。当前，该公司每日30%的双方事故案件采用“警保修”，查勘效率提升三分之一，车主满意度达100%。

“警保风控”无死角，持续防范化解风险案件。平安产险东莞分公司设立进驻东莞市交警支队的专职人员，协同处理争议案件，快速完成疑难争议案件的定性和定责，提升欺诈争议案件的处置效率，让黑产无机可乘。

截至目前，“警保医修”一站式处理模式取得阶段成果：欺诈风险调查成功率提升30%，减损金额提升10%，车物商三责任系数下降10PT；作业效能方面，警保联动案件查勘作业时长减少67%，调查作业时长下降80%。

东莞平安产险与东莞松山湖经侦达成保险诈骗战略合作

下一步，平安产险东莞分公司将持续推进打击保险黑产工作，久久为功，探索完善“警保医修”一站式处理模式等更多创新体系，有效应对当前保险诈骗犯罪新变化新趋势，推动形成“警保”无缝衔接、一体推进的常态化综合打击整治工作新格局，全力维护人民群众切身利益，守好群众“钱袋子”。

稿件来源：平安产险东莞分公司